Группы риска по туберкулезу

Группы риска по туберкулезу, общие вопросы

В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021г №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», профилактические осмотры населения с целью раннего выявления туберкулеза осуществляются не реже 1 раза в 2 года.

На территориях с заболеваемостью туберкулёзом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год – не реже 1 раза в год. Для взрослых основным видом профилактического обследования на туберкулеза является флюорограмма, для детей – проба Манту, для подростков –оба эти вида.

Однако существуют группы повышенного риска заболевания туберкулезом, которым необходимо проходить обследование чаще, вне зависимости от уровня заболеваемости на территории. Это:

Во-первых, люди, у которых в силу разных причин имеется снижение иммунитета, что способствует развитию туберкулезной инфекции.

Во-вторых, это инфицированные или с риском инфицирования МБТ (т.е. из контакта с больным туберкулезом).

В-третьих, это те, кто в силу своего рода занятий, в случае заболевания туберкулезом может сам стать источником заражения большого числа других людей.

Группы повышенного риска туберкулеза, требующие более частого прохождения профосмотров, по их кратности  делятся на 3 вида: это группы лиц, которым необходимо проходить профосмотры 1 раз в год, 2 раза в год и во внеочередном порядке.

Группы риска по туберкулезу, которым нужно проходить профосмотры 1 раз в год

1. больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
2. больные сахарным диабетом;
3. больные онкогематологическими заболеваниями;
4. лица, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию;
5. иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;
6. лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства;
7. работники организаций социального обслуживания;
8. работники санаторно-курортных организаций, оздоровительных, спортивных и образовательных организаций для детей;
9. сотрудники медицинских организаций;
10. работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;
11. нетранспортабельные и маломобильные больные по клинико-эпидемиологическим показаниям (проводится микроскопическое исследование мокроты на кислотоустойчивой микобактерии).

Группы, которым нужно проходить профосмотры 2 раза в год

1. военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
2. лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулёзной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулёзом иностранных граждан;
3. лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
4. лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых трех лет с момента клинического выздоровления;
5. лица с ВИЧ-инфекцией;
6. пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях;
7. подозреваемые и обвиняемые, содержащиеся в следственных изоляторах, и лица, заключенные под стражу, содержащиеся в исправительных учреждениях;
8. лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2 лет после освобождения;
9. лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с подозреваемыми, обвиняемыми и лицами, заключенными под стражу;
10. лица без определенного места жительства.

Группы риска по туберкулезу, которые проходят профосмотры во внеочередном порядке, вне зависимости от давности предыдущего

1. лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с симптомами, подозрительными на туберкулез;
2. лица из окружения детей, у которых выявлена положительные результаты при проведении пробы Манту и Диаскин-теста, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев (для поиска источники инфицирования ребенка);
3. лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения и поступающие на стационарное лечение (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулёз, по возможности, проводится в условиях стационара), если с даты последнего профилактического обследования на туберкулёз прошло более 1 года;
4. лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулёз прошло более 1 года;
5. лица, приезжающие в субъект Российской Федерации из иных субъектов Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;
6. лица, проживающие совместно с беременными женщинами, если к сроку предстоящих родов пройдет 1 год и более с момента предыдущего флюорографического обследования;
7. граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
8. лица, у которых диагноз “ВИЧ-инфекция” установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также больные ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных проявлений (4A-4B) или больные ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4 лимфоцитов менее 350 кл/мкл;
9. абитуриенты при поступлении на обучение, у которых от даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулёза прошел 1 год и более;
10. лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулёз или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
11. лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты лица, не входящие в группу профилактического наркологического учета, при выявлении сотрудниками органов внутренних дел в случае отсутствия сведений о профилактических осмотрах на туберкулёз за последний год;
12. иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации;
13. лица, в отношении которых имеются данные, полученные в ходе эпидемиологического обследования очага туберкулеза (места жительства и работы больного туберкулезом), о наличии контакта с больным туберкулёзом.

Если у Вас остались вопросы – Вы можете задать их врачу-фтизиатру здесь.