Латентная туберкулезная инфекция – эти три слова в диагнозе появляются у детей после положительной (то есть большой) пробы Манту или Диаскинтеста. Есть ситуации, когда и взрослые люди сталкиваются с таким диагнозом. Что это такое – болезнь или нет? Заразна ли она? Что с этим делать? Эта статья отвечает на эти вопросы.
Видиоверсию статьи можно посмотреть и прослушать здесь.
Определить Ваш личный риск заболеть туберкулезом можно здесь.
Получить индивидуальные рекомендации при высоком риске заболевания туберкулезом можно здесь.
Если Ваша жизненная ситуация близка к теме латентной туберкулезной инфекции или туберкулеза, и у Вас есть личный вопрос – Вы можете задать его фтизиатру здесь.
Что такое латентная туберкулезная инфекция
Латентной туберкулезной инфекции у детей посвящены рекомендации Российского общества фтизиатров. Они определяют то, как ставить диагноз этого состояния, как его лечить и как наблюдать ребятишек с латентной туберкулезной инфекцией врачам.
По взрослым отдельных клинических рекомендаций по латентной туберкулезной инфекции нет.
Так вот, клинические рекомендации определяют латентную туберкулезную инфекцию как состояние, при котором возбудители туберкулеза – микобактерии туберкулеза – присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом.
Возникает это состояние, когда микобактерии попадают в организм человека (чаще это возникает еще в детском возрасте)– каким образом они делают можно прочитать здесь – и инфицируют его.
Состояние инфицирования туберкулезом (тубинфицирование)– это состояние носительства микобактерий туберкулеза от заражения до развития самого заболевания туберкулез. О том, что в это время происходит в организме человека –можно посмотреть здесь.
Состояние не является болезнью, поскольку в органах не происходит структурных изменений, но требует лечения до появления этих изменений, т.к. инфекция уже есть в организме.
Как диагностируется латентная туберкулезная инфекция
Диагностируется это состояние при помощи проб Манту у маленьких детей, Диаксинтеста у детей постарше и подростков, а так же современных иммунологических тестов, к которым относятся ТВ-фероновый тест и Т-SPOT. Все эти тесты регистрируют иммунный ответ организма на инфекцию. Это- единственный способ определить это состояние, поскольку морфологических изменений в органах еще нет, и рентген (даже МСКТ), УЗИ и другие методы, способные визуализировать органы, информации не дают.
Поскольку микобактерии находится в это период во внутренних лимфатических узлах, то и обнаружить их в каких-либо биологических жидкостях невозможно. Анализы крови, мочи, мокроты на микобактерию туберкулеза и ДНК микобактерии никакой информации не даст. Поэтому первый положительный из ежегодно повторяемых перечисленных ранее тестов после ряда отрицательных говорит о том, что в организм человека попала туберкулезная инфекция и наступило состояние тубинфицирования или латентная туберкулезная инфекция.
Заразно ли это состояние?
Латентная туберкулезная инфекция однозначно не заразна для окружающих и несет угрозу только самому носителю инфекции и только в определенных ситуациях, связанных с ослаблением иммунной системы.
Лечение латентной туберкулезной инфекции
Интересно, что в отношении латентной туберкулезной инфекции у детей существует однозначная позиция – это состояние, после обследования и исключения заболевания туберкулез, требует лечения коротким курсом противотуберкулезных препаратов (в режиме химиопрофилактики).
В отношении взрослых ситуация несколько другая. Чем в более взрослом возрасте обнаружено состояние тубинфицирования, тем меньше риск того, что оно перейдет в состояние болезни.
Считается, что взрослая иммунная система в большей степени способна противостоять туберкулезной инфекции, чем иммунная система детей. Поэтому взрослым лечение латентной туберкулезной инфекции назначается в тех случаях, когда есть угроза иммунитету. Это:
- При наличии контакта с больным открытой формой.
- ВИЧ-инфицированным лицам.
- Людям, у которых выявлен сахарный диабет или планируется или проводится лечение препаратами, угнетающими иммунную систему. В этот момент также происходит ослабление иммунитета и может возникнуть туберкулез.