Искусственный пневмоперитонеум. Искусственный пневмоторакс
До открытия противотуберкулёзных препаратов коллапсотерапевтические методы – искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум – являлись наиболее эффективными методами лечения больных туберкулезом легких.
Сущностью этих методов является введение воздуха в плевральную (искусственный пневмоторакс) или брюшную (искусственный пневмоперитонеум) полости.
Производится процедура с помощью аппарата при проколе грудной или брюшной стенки специальной иглой. Проведение прокола в строго определенном месте делает процедуру безопасной: при введении в грудную клетку игла не повреждает легкого, при проникновении в брюшную полость – не затрагивает органы. Во время процедуры пациент лежит либо на боку (при наложении пневмоторакса), либо на спине (при проведении пневмоперитонеума). В результате введения воздуха через иглу по системе шлангов происходит сдавление части легкого. Это способствует спадению стенок полости и созданию относительного покоя в поражённых отделах. В этих условиях заживление полости происходит быстрее.
Основным показанием к коллапсотерапевтическим методам лечения является наличие полости распада близко к поверхности легкого в верхних отделах (для искусственного пневмоторакса) или в нижних отделах (для искусственного пневмоперитонеума). Для последней процедуры показанием являются вообще все туберкулезные процессы с локализацией в нижних отделах легких.
Продолжительность лечения этими методами составляет от 4 до 12 месяцев.
Клапанная бронхоблокация
Используется при туберкулезных кавернах в легком. Метод основан на помещении в бронх, который подходит к пораженному туберкулезом участку легкого, эндобронхиального клапана.
Процедура производится при фибробронхоскопии.
Клапан устроен так, что при интенсивном выдохе и кашле воздух выходит через него из пораженной части легкого, но при вдохе не входит. Это приводит к спадению той части легкого, в бронх которого установлен клапан и, соответственно, к спадению каверны. Между стенками спавшейся каверны быстро развивается рубцовая ткань и она заживает.
Метод используется в сочетании с химиотерапией при незаживающем распаде в легком.
Установка клапанного бронхоблокатора производится больным туберкулезом бесплатно, в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При этом бесплатна и сама процедура, и бронхоблокатор.
Установка осуществляется в тех противотуберкулезных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание соответствующего вида помощи.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их здесь.