Прочитайте вопросы. Выберите один или несколько правильных ответов на каждый вопрос. Внизу страницы заполните контактную форму. В поле “Ваши ответы” укажите правильные ответы по принципу: номер вопроса-номер ответа или ответов, через точку с запятой. Т.е. это будет выглядеть так: 1-2; 2-3,4; 3-1; 4-3,4,5… Отправьте форму.
1. Определите показания к сердечно-легочной реанимации
- Отсутствие пульса на периферических артериях, отсутствие самостоятельного дыхания.
- Отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие самостоятельного дыхания, выраженный цианоз.
- Одышка в покое в сочетании с падением артериального давления до 80/60 мм рт ст
- Тахикардия и выраженный цианоз
2. Показания к прекращения сердечно-легочной реанимации:
- Восстановление самостоятельного дыхания и сердцебиения.
- Появление трупных пятен (наступление биологической смерти).
- Отсутствие восстановления дыхания по истечении 20 минут.
- Отсутствие восстановления сердечной деятельности по истечении 15 минут.
- Артериальное давление систолическое 80 – 90 мм.рт.ст.
3. Соотношение вдуваний и компрессий при сердечно-легочной реанимации:
- 1:10
- 1:20
- 2:20
- 1:30
- 2:30
4. К признакам гипертонического криза относятся (при обычном давлении 120/80 мм рт ст) (выбрать один правильный ответ):
- Повышение систолического АД выше 200, диастолического выше 110 мм рт ст
- Повышение систолического АД выше 180, диастолического выше 100 мм рт ст
- Повышение систолического АД выше 160, диастолического выше 90 мм рт ст
- Повышение систолического АД выше 140, диастолического выше 90 мм рт ст
5. Какой признак не относится к диагностическим критериям инфаркта миокарда?
- Боль под левой лопаткой, появляющаяся на фоне физической нагрузке и уменьшающаяся при прекращении нагрузки
- Загрудинная боль, появляющаяся на фоне психоэмоциональной нагрузки Беспокойство, страх смерти
- Бледность, акроцианоз
- Общесудорожный приступ
- Нарушения ритма сердца
- Артериальное давление повышенное
6. Где должна оказываться медицинская помощь пациенту с острым инфарктом миокарда?
- Непосредственно в отделении, ОГБУЗ ИОКТБ, где находится пациент
- В специализированном стационаре
7. Какие признаки не относятся к диагностическим критериям отека легких?
- Кожа землистого цвета, обильный холодный липкий пот, губы и ногти синие, кисти и стопы холодные
- Одышка более 20 в 1 минуту, дыхание шумное клокочущее, пена на губах
- Тахикардия, нарушение ритма сердца
- Брадикардия
- Артериальное давление повышено
- Артериальное давление снижено
- Боли в области сердца
- Отсутствие движений в конечностях с одной стороны
- Беспокойство, страх смерти
8. Какой первый препарат необходимо дать пациенту с отеком легкого при оказании неотложной помощи:
- Фенозепам
- Эуфиллин
- Баралгин
- Увлажненный кислород
- Преднизолон
9. Назовите общие признаки для геморрагического и ишемического типа инсультов:
- Молниеносное начало
- Потеря сознания
- Высокое артериальное давление
- Гиперемированное лицо
- Глубокое и шумное дыхание
- Лицо ассиметричное, на одной половине тела конечности неподвижные
- Состояние развивается в течение суток
- Сознание спутанное, речь невнятная
- Лицо бледное
10. Где необходимо оказывать медицинскую помощь пациенту с инсультом:
- Непосредственно в отделении ОГБУЗ ИОКТБ, где находится пациент
- В специализированном стационаре
11. Неотложная помощь пациенту с приступом бронхиальной астмы включает в себя следующую последовательность действий:
- Посадить пациент с опорой на руки, ингаляция В-адреномиментиком (препаратом пациента или имеющимся в отделении), при отсутствии эффекта – повторять ингаляции каждые 5 минут до появления эффекта
- Посадить пациент с опорой на руки, ингаляция В-адреномиментиком (препаратом пациента или имеющимся в отделении), при отсутствии эффекта – через 10-15 минут повторить ингаляцию, при отсутствии эффекта – ввести внутривенно эуфиллин 2,4% -10,0 в разведении 0,9% раствором хлорида натрия, при отсутствии эффекта – перевод в палату интенсивной терапии
- Посадить пациент с опорой на руки, ингаляция В-адреномиментиком (препаратом пациента или имеющимся в отделении), при отсутствии эффекта – через 10-15 минут повторить ингаляцию, при отсутствии эффекта – ввести внутривенно эуфиллин 2,4% -10,0 в разведении 0,9% раствором хлорида натрия и преднизолон 120 мг, при отсутствии эффекта – ввести подкожно адреналина гидрохлорид 0,1%- 0,3 мл, при отсутствии эффекта – перевод в палату интенсивной терапии
- Посадить пациент с опорой на руки, ингаляция В-адреномиментиком (препаратом пациента или имеющимся в отделении), при отсутствии эффекта – через 10-15 минут повторить ингаляцию, при отсутствии эффекта – дать увлажненный кислород, при отсутствии эффекта – перевод в палату интенсивной терапии
12. Какие ингаляционные препараты из перечисленных неэффективны для купирования приступа бронхиальной астмы:
- Фенотерол
- Сальбутамол
- Бекламетазон
- Тербуталин
13. Для какой фазы шока характерны следующие симптомы: возбуждение, бледная сухая кожа, повышенное артериальное давление, тахикардия, одышка:
- Эректильная
- Торпидная
- Эти симптомы характерны не для шока, а для гипертонического криза
14. Выберите набор симптомов, характерных для симптомокомплекса «острый живот»:
- Боли чётко локализованные, схваткообразные, не изменяющиеся при перемене положения тела; нормальная температура; в анамнезе есть желче-, мочекаменная болезнь или хронический спастический колит; симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный.
- Температура высокая, определяется симптом Щёткина-Блюмберга.
- Боль опоясывающего характера, связанная с приёмом жирной пищи, живот при пальпации мягкий, болезненен при глубокой пальпации в левом подреберье.
15. Тактика дежурного врача при «остром животе»:
- Срочное обезболивание.
- Динамическое наблюдение.
- Очистительная клизма.
- Перевод в хирургическое отделение стационара ОГБУЗ ИОКТБ.
- Перевод в дежурный хирургический стационар.
- Перевод в палату интенсивной терапии.
16. Перечислите признаки гипергликемической комы:
- Быстро нарастает раздражительность, суетливость, говорливость.
- Постепенное нарастание слабости, вялости, сонливости.
- Резко повышается аппетит перед наступлением комы.
- Сухость во рту, полное отсутствие аппетита перед наступлением комы.
- Дыхание глубокое, учащённое.
- Кожа сухая, дряблая, тонус глазных яблок снижен, взор фиксирован по центру глаза.
- Кожа мокрая, обильный пот. Тонус глазных яблок повышен.
- Артериальное давление нормальное или снижено.
- Брадикардия.
- Содержание глюкозы в крови резко повышено.
- Содержание глюкозы в крови снижено.
17. Перечислите признаки гипогликемической комы:
- Быстро нарастает раздражительность, суетливость, говорливость.
- Постепенное нарастание слабости, вялости, сонливости.
- Резко повышается аппетит перед наступлением комы.
- Сухость во рту, полное отсутствие аппетита перед наступлением комы.
- Дыхание глубокое, учащённое.
- Кожа сухая, дряблая, тонус глазных яблок снижен, взор фиксирован по центру глаза.
- Кожа мокрая, обильный пот. Тонус глазных яблок повышен.
- Артериальное давление нормальное или снижено.
- Брадикардия.
- Содержание глюкозы в крови резко повышено.
- Содержание глюкозы в крови снижено.
18. В какой ситуации пациенту показано пробное введение 40-75 мл 40% глюкозы больному сахарным диабетом:
- Постепенное нарастание слабости, вялости, сонливости, сухость во рту, полное отсутствие аппетита перед наступлением комы, дыхание глубокое, учащённое, кожа сухая, дряблая, тонус глазных яблок снижен, взор фиксирован по центру глаза, артериальное давление нормальное или снижено, брадикардия.
- Быстро нарастала раздражительность, суетливость, говорливость и резко повысился аппетит перед наступлением комы, кожа мокрая, обильный пот, тонус глазных яблок повышен.
19. При отравлении какими веществами у пациента появляется багровый цвет кожных покровов, одышка, тахикардия и сонливость?
- инсектицидами на основе фосфорно-органических соединений
- кислотами и щелочами
- угарным газом
- пищевые отравления
- алкоголем и его суррогатами
20. Перечислите признаки перелома конечности:
- деформация конечности в месте перелома
- невозможность движения конечности
- укорочение конечности
- гематома на месте повреждения, движения в конечности сохранены
- похрустывание костных отломков под кожей
- боль при осевом поколачивании (вдоль кости)
- резкое побледнение кожных покровов над местом повреждения
- невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент
21. Какова правильная последовательность действия дежурного врача при переломе конечности у пациента во время дежурства:
- Полный физический и психоэмоциональный покой, асептическая повязка при открытом переломе, временная остановка кровотечения при его наличии, наложение гипса в отделении, на следующий день – рентгенография конечности и консультация травматолога-ортопеда ОГБУЗ ИОКТБ по телефону.
- Полный физический и психоэмоциональный покой, асептическая повязка при открытом переломе, временная остановка кровотечения при его наличии, транспортная иммобилизация поврежденной конечности, транспортировка в травматологическое отделение.
- Полный физический и психоэмоциональный покой, асептическая повязка при открытом переломе, временная остановка кровотечения при его наличии, транспортная иммобилизация поврежденной конечности, транспортировка в палату интенсивной терапии ОГБУЗ ИОКТБ (Терешковой, 59).
22. Действия при легочном кровотечении включают всё перечисленное, кроме:
- Придание пациенту полусидячего положения
- Фенозепам 0,1%-1,0-2,0 в/м
- Наложение жгутов на конечности на 30-40 минут, оставив одну руку свободной для внутривенных вливаний
- Внутривенное введение 5% р-р аминокапроновой к-ты – 100мл
- Повторное введение 5% аминокапроновой кислоты 5%-100мл через 1-2 часа
- Пентамин 1мл внутримышечно под контролем измерения АД
- Транексам 1000 мг ввнутривенно очень медленно (1 мл в минуту) (одновременно вводится содержимое 4 ампул)
- Дицинона (этамзилата) 2-4 мл внутривенно
- Адреналин 0,1% -0,5 мл внутримышечно
- Викасол 1-2 мл внутримышечно
- Противошоковые средства при значительной кровопотере: желатиноль 450,0 мл вв кап 1-2 флакона или полиглюкин 200-400 мл в зависимости от степени кровопотери
23. Перечислите симптомы спонтанного пневмоторакса:
- внезапная острая боль в грудной клетке
- одышка
- тахикардия
- притупление легочного звука над одной половиной грудной клетки
- кашель с пенистой мокротой
- отставание поражённой половины грудной клетки в акте дыхания;
- крепитация при пальпации надключичных областей со стороны поражения
- резкая слабость конечностей с одной стороны
- коробочный звук над одной половиной грудной клетки
- общесудорожный приступ
- нарушение речи
24. Первая помощь при напряженном спонтанном пневмотораксе:
- Увлажнённый кислород
- Дренирование плевральной полости по Бюлау
- Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно на 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия 10,0 мл
- Коргликон 0,06% – 0,5мл на на 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия 20,0 мл внутривенно медленно
- Придание пациенту полусидячего положения
- Фенозепам 0,1%-1,0-2,0 в/м
25. Назовите препараты для купирования судорожного приступа:
- Папаверин 2%- 2,0 внутривенно
- Сибазон 0,5% – 2,0-4,0 внутривенно
- Транексам 1000 мг внутривенно
- Дицинин 125 мг/мл – 2,0 внутривенно
- Магния сульфат 25% – 5,0-10,0 внутривенно
- Пентамин 1,0 внутримышечно
26. К категории «тяжелых» пациентов относятся все, кроме:
- С угнетением сознания любой степени
- С ЧДД в покое 20 и более в минуту
- С ЧДД в покое 30 и более в минуту
- С ЧСС 120 и более в минуту
- С наличием признаков легочного кровотечения
- С сильными боли в грудной клетки
- С выраженным кашлем
- С признаками шока
- С невозможностью передвигаться без посторонней помощи
- С лихорадкой 39 градусов Цельсия и выше