Дезинфекция при туберкулезе

Текущая дезинфекция при туберкулезе

Для проведения текущей дезинфекии в очагах туберкулезной инфекции следует помнить, что МБТ чрезвычайно устойчивы и к факторам внешней среды, и к дезинфектантам. На МБТ действуют только  соединения активного хлора, высокие температуры и ультрафиолет.

Концентрация активного хлора в рабочих растворах, предназначенных для уничтожения микобактерии туберкулеза отличается  от растворов, предназначенных для воздействия на другие микроорганизмы: она, как правило, выше в 2-3 раза или даже на порядок.

Необходимые концентрации рабочих растворов представлены в Приказе Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации”, приложение 12. Ниже мы приводим методы, средства и режимы дезинфекции отдельных объектов в очагах туберкулеза.

Видео о том, как проводить дезинфекцию при туберкулезе в квартире

https://youtu.be/5tULxYYSTXg

Дезинфекция мокроты при туберкулезе

Мокрота в плевательницах.

Применяют:

Кипячение в 2% растворе соды – 15 минут от момента закипания

Погружение в растворы:

5% раствор хлорамина – на 12 часов

2,5% раствор активированного хлорамина – на 4 часа

1,5% раствор ДТСГК – на 2 часа

5% раствор хлорной извести – на 12 часов

После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой проводилось обеззараживание, моют обычным способом.

Дезинфекция посуды и пищевых отходов при туберкулезе

Посуда без остатков пищи

Например, чайная посуда, вилки, ножи из нержавеющей стали, алюминия, склянки из-под лекарств, аптечная посуда.

Применяют:

Кипячение в воде – 30 минут от момента закипания

Кипячение в 2% растворе соды – 15 минут от момента закипания

Погружение в вертикальном положении в растворы (2 литра дезинфицирующего раствора на один комплект посуды с полным погружением):

5% раствор хлорамина – на 4 часа

0,5% раствор активированного хлорамина – на 1 час

0,5% раствор хлорной извести – на 1 час

Посуда (тарелки для 1 и 2 блюд) с остатками пищи

Применяют:

Кипячение в воде – 30 минут от момента закипания

Кипячение в 2% растворе соды – 15 минут от момента закипания

Погружение в вертикальном положении в растворы (2 литра дезинфицирующего раствора на один комплекст посуды с полным погружением):

5% раствор хлорамина – на 4 часа

0,5% раствор активированного хлорамина – на 60 минут

0,5% раствор активированной хлорной извести – на 120 минут

Пищевые отходы

Применяют:

Кипячение в воде – 30 минут

Кипячение в 2% растворе соды – 15 минут

Засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 гр на 1 литр (1 к 5) – на 120 минут

Заливают 2,5% раствором активированного хлорамина (2 объема дезраствора на 1 объем пищевых отходов)- на 120 минут

или 2,5% раствором активированной хлорной извести – на 120 минут

Дезинфекция кала и мочи при туберкулезе

Заливают емкости одним из растворов (2 объема дезраствора на 1 объем фекалий):

5% раствор хлорной извести – на 12 часов

2,5% раствор активированной хлорной извести – на 4 часа

5% раствор хлорамина – на 12 часов

2,5% раствор активированного хлорамина – на 12 часов

Засыпают одним из препаратов, тщательно перемешивая смесь:

сухой хлорной известью – 200 гр на 1 литр (1 к 5) – на 60 минут

ДТСГК – 100 гр на 1 литр (1 к 10) – на 60 минут

Дезинфекция белья и одежды при туберкулезе

Белье постельное и нательное, носовые платки, футляры для плевательниц, чехлы от мебели и т.п.

Кипячение в 2% растворе стирально-моющих средств – 15 минут с момента закипания

Замачивают из расчета 1 кг белья на 5 литров в одном из следующих растворов:

5% раствор хлорамина – на 4 часа

1% раствор активированного хлорамина – на 1 час

Носильные вещи, постельные принадлежности, мягкая мебель, ковры

Подвергают камерной дезинфекции или

Проветривают и проглаживают горячим утюгом. При наличии пятен от мокроты их немедленно удаляют тампоном, смоченным в одном из дезрастворов, указанных для белья.

Обрабатывают с помощью пылесоса. Мешки для сбора пыли и хлопчатобумажные прокладки пылесоса замачивают в дезрастворах, в соответствии с обработкой кала и мочи.

Дезинфекция предметов обихода при туберкулезе

Предметы ухода за больными: подкладные судна, мочеприемники, подкладные круги, грелки

Кипятят в 2% растворе соды в течение 15 минут после закипания или

Замачивают (с полным погружением в дезрастворах, указанных для посуды) или

Протирают двукратно ветошью, смоченной в растворах, указанных для сантехнического оборудования.

Сантехническое оборудование (раковины, ванны, унитазы и т.п.)

Протирают двукратно ветошью, смоченной в одном из растворов, с интервалом в 15 – 30 мин.:

0,25% раствор активированного хлорамина – оставляют на 90 минут

3% раствор активированной хлорной извести – оставляют на 60 минут

Игрушки металлические, резиновые, деревянные, пластиковые

Замачивают с полным погружением в дезрастворы, указанные для посуды

Мягкие игрушки, книги, ноты, бумаги

Малоценные сжигают, ценные подвергают обработке в дезинфекционной камере

Дезинфекция помещений, уборочного инвентаря, надворных уборных и помойных ям при туберкулезе

Помещение (пол, стены, подоконники, двери), жесткая мебель, радиаторы центрального отопления

Двукратное протирание с интервалом в 15 – 30 минут. Протирают ветошью, смоченной в одном из дезрастворов:

0,5% раствор активированного хлорамина

0,25% раствор активированной хлорной извести

Уборочный инвентарь

Обработку производят после каждой уборки.

Кипятят в 2% растворе стирально-моющих средств

Или замачивают в одном из растворов:

5% раствор хлорамина – на 6 часов

1% раствор активированного хлорамина – на 2 часа

2% раствор хлорной извести – на 2 часа

Надворные уборные и помойные ямы

Содержат плотно закрытыми, не допуская переполнения. Ежедневно дезинфицируют помещение уборной одним из растворов для помещений или засыпают препаратом по режимам, указанным для посуды.

Мусор сжигают или обеззараживают по режиму, указанному для мокроты.

Средства для дезинфекции при туберкулезе

Краткая характеристика средств для дезинфекции при туберкулезе

Краткая характеристика средств для дезинфекции при туберкулезе, содержащих активный хлор, применение которых регламентировано нормативными документами (Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации”, приложение12) :

Хлорная известь – это белый порошок, содержащий 28-30% активного хлора.

Хлорамин Б или АБ – это белый, мелкокристаллический порошок (иногда желтоватого оттенка), содержащий 26% активного хлора.

ДТСГК (Дветретиосновная соль гипохлорита кальция) – это белый сухой кристаллический порошок с содержанием активного хлора от 47 до 52%.

Правила приготовления растворов препарата

Для приготовления 10,0 л 10,0 – 20,0% исходных (маточных) растворов хлорной извести в эмалированное ведро помещают соответственно 1 – 2 кг препарата. Затем препарат размельчают деревянной лопаткой и перемешивают с постепенно наливаемой до 10,0 л водой. Ведро с хлорно-известковой взвесью оставляют на 24 часа с закрытой крышкой в темном прохладном месте. Через сутки образовавшийся отстой – осветленный (маточный) раствор – сливают в темную бутыль с плотно закрывающейся крышкой и хранят не более 10 дней. Рабочие растворы готовят из основного (маточного) раствора.

Приготовление рабочих осветвленных растворов хлорной извести

Для того, чтобы приготовить 0,25% раствор, нужно в 10 литрах воды развести 250 мл 10% или 125 мл 20% исходного растовора.

Для того, чтобы приготовить 0,5% раствор, нужно в 10 литрах воды развести 500 мл 10% или 250 мл 20% исходного раствора.

Для того, чтобы приготовить 2% раствор, нужно в 10 литрах воды развести 2 литра 10% или 1 литр 20% исходного раствора.

Приготовление неактивированных растоворов хлорамина

Для приготовления 5% раствора в обычной посуде в 10 литрах воды разворят 500 гр препарата

Приготовление активированных растоворов хлорамина

Для приготовления такого раствора в воде сначала разводят хлорамин, а затем дабавляют активатор (аммониевые соли или 25% раствор аммиака), что позводляет уменьшить сождержание хлора в растворе.

Для приготовления 0,5% растовора к 10 литрам воды добавляют 50 гр хлорамина и 13 гр аммониевых солей или 1,6 гр аммиака.

Для приготовления 1% раствора к 10 литрам воды добавляют 100 гр хлорамина и 26 гр аммониевых солей или 3,24 гр аммиака.

Для приготовления 2,5% раствора к 10 литрам воды добавляют 250 гр хлорамина и 65 гр аммониевых солей или 8,12 гр аммиака.

Краткая характеристика стирально-моющих средств при туберкулезе

В качестве стирально- моющих средств необходимо применять стиральные порошки с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих (наиболее распространенный препарат – перекись водорода, типа ЖМС № 23А) средств. Температура стирки белья должна составлять 80-95 градусов.

Торговые названия препаратов для дезинфекции при туберкулезе

Другие дезинфицирующие средства при туберкулезе используются в соответствии с инструкциями по их применению, утверждаемыми в установленном порядке. Используют только хлорсодержащие препараты.

При выборе средства для дезинфекции в очаге туберкулеза необходимо ориентироваться на перечень препаратов, обеззараживающие эффекты которых тестированы в соответствии с принятыми в Российской Федерации нормативными документами: Руководством Р.4.2.3676-20 «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности» и Методическими указаниями МУ 3.5.2596-10 от 20.03.10 г. «Методы изучения и оценки туберкулоцидной активности дезинфицирующих сред». Свидетельства о Госрегистрации таких средств размещены в Реестре свидетельств о государственной регистрации (адрес сайта: https://portal.eaeunion.org/). Далее перечислены торговые названия этих средств:

• Абактерил-хлор
• Аквабриз 1000
• АКВАЛАЙТ/AQUALYTE (нейтральный анолит)
• АКВА-ХЛОР
• АКВАЭХА-МЕД
• Актизан
• Алмадез-хлор
• Алодез-хлор (таблетки)
• Альпихлор
• АЛЬЦИОНА-ХЛОР
• Анолит АНК Супер
• Астера
• БЕЛОДЕЗ
• Бриллиантовый миг
• Бриллиантовый миг+
• Витабс
• Витахлор
• Гиподез
• Гипостабил
• Гипостабил-форте
• Гипохлорит кальция (ДСКГ)
• ГЛАВХЛОР
• ГЛАВХЛОР (гранулы)
• Дезактив-хлор
• Дезарексхлор
• Дезитабс
• Дезон-Хлор
• ДезТаб
• Дез-Хлор
• ДезХлорантин
• Део-Хлор
• Део-Хлор люкс
• Деохлор таблетки
• ДИМАКС хлор
• Ди-Хлор
• Ди-Хлор-Экстра
• Доктор Чистотелоff ^ка
• ДП-2Т
• ДП-2Т Улучшенный
• ДП-Алтай
• ДП-Дихлор
• ЖАВЕЛИН
• Жавель Абсолют
• ЖАВЕЛЬ СИН (JAVEL CHIN)
• Жавель Син табс
• Жавель Солид
• Жавель-клейд
• Жавельон
• Жавилар Плюс
• Жавилар Эффект
• Киилто Клориитти Форте
• Клорилли
• Клор-клин (таблетки)
• Клорсепт 25
• Клорэндез
• Конти-хлор
• Кристалл
• Кристалл актив
• Лайна-XL
• Лефанот-хлор
• Люир Хлор
• Люмакс XL
• Люмакс-Хлор
• Люмакс-Хлор Лайт
• МЕДИХЛОР
• Миксамин-хлор
• НИКА-ХЛОР
• Новосептик-дхцтабс
• Новохлор
• Ньюжавел
• ОКА-ТАБ
• Первохлор
• Пресепт
• Пюржавель
• Санивап
• Санивап-Р
• Септолит-ДХЦ
• Септолит-ТХЦ
• Септохлораль
• Септохлораль+
• Сульфохлорантин-Д
• Тепсихлор 70А
• ТориХлор
• УльтраХлорантин
• ФлориХлор
• Форэкс-Хлор
• Форэкс-хлор Дисолид
• Форэкс-Хлор комплит
• Форэкс-хлор Ультра
• Хлор-а-дез
• Хлорамин Б
• Хлорамин Б 99,9
• Хлорапин
• Хлор-атака
• Хлорекс (Chlorex)
• Хлорекс (Полимикс)
• Хлорель
• Хлорель Экстра
• ХЛОРЕЛЬ-S
• Хлормикс
• ХЛОРМИНАТ
• Хлормисепт
• Хлормисепт-Р
• Хлормисепт-эконом
• Хлоролюкс
• ХЛОРТАБ
• Хлорэксель (таблетки и гранулы)
• Хлорэффект
• ХТХ Жавель
• Экохлор

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их фтизиатру здесь.